Main (généralités)

Principes

Mob précoce : 1 à 2 semaines

Suture tendineuse bouge le lendemain de l’opération (j2)

Origine raideur : articulaire, périarticulaire, rétraction, adhérence, Å“dème, schéma

Complication : syndrome de volkman

Attention anastomose entre tendon (effet quadrige)

Position d’immobilisation : poignet 30 ° ext, MP 70 ° fle, IPP 0 °, pouce en opposition

Bilan, rééducation

Douleur : sdrc, inhibition mvt > tens rend supportable

Morpho : arche main inversé à cause de l’Å“dème

– – – – – – – Attention MP et poignet en extension

– – – – – – – Position antalgique : flexion poignet, ext MP, fle doigt

Cutané : cicatrice > orienté la cicatrisation

Trophique : Å“dème > déclive (main + haut que le cÅ“ur) + stimulation électro fibre blanche

– – – – – – – Å’dème : dlm, presso

Articulaire : raideur -> mob passive bdl court pour glissement + décoaptation

– – – – – – – – – – – – – – – -> electrostim : antalgie + physiologik + schéma moteur

– – – – – – – – – – – – – – – Immobilisation poignet (ou art prox) pour mob plus facilement les doigts

Musculaire : schéma moteur ?

Orthèse : Immobilisation (=protection)

– – – – – – – – Mob protégé (gain + fonction)

– – – – – – – – Posture (gain)

Objectifs : maintien des plans de glissements,

– – – – – – – Maintien de la liberté articulaire

PEC Main (généralités)

Principes

Mob précoce : 1 à 2 semaines

Suture tendineuse bouge le lendemain de l’opération (j2)

Origine raideur : articulaire, périarticulaire, rétraction, adhérence, Å“dème, schéma

Complication : syndrome de volkman

Attention anastomose entre tendon (effet quadrige)

Position d’immobilisation : poignet 30 ° ext, MP 70 ° fle, IPP 0 °, pouce en opposition

Bilan, rééducation

Douleur : sdrc, inhibition mvt > tens rend supportable

Morpho : arche main inversé à cause de l’Å“dème

– – – – – – – Attention MP et poignet en extension

– – – – – – – Position antalgique : flexion poignet, ext MP, fle doigt

Cutané : cicatrice > orienté la cicatrisation

Trophique : Å“dème > déclive (main + haut que le cÅ“ur) + stimulation électro fibre blanche

– – – – – – – Å’dème : dlm, presso

Articulaire : raideur -> mob passive bdl court pour glissement + décoaptation

– – – – – – – – – – – – – – – -> electrostim : antalgie + physiologik + schéma moteur

– – – – – – – – – – – – – – – Immobilisation poignet (ou art prox) pour mob plus facilement les doigts

Musculaire : schéma moteur ?

Orthèse : Immobilisation (=protection)

– – – – – – – – Mob protégé (gain + fonction)

– – – – – – – – Posture (gain)

Objectifs : maintien des plans de glissements,

– – – – – – – Maintien de la liberté articulaire

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