Fracture Humérus (proximale)

Type de fracture / W actif autorisé + fin contention

Scapula

j45

Acromion/coracoïde/Glène

j15

Tubérosité

J21

Humérus engrené adulte

J45

Humérus engrené vieillard

J21

Humérus non engrené

J45

Consolidation en 3 mois -> reprise activité normale

Bilan

Interrogatoire

– – – – – – – Raison de la chute, polytraumatisme

– – – – – – – Latéralité

Douleur

– – – – – – – Faible sinon problème

Tégumentaire

– – – – – – – Point d’appui

– – – – – – – Cicatrice

Cardio-vasculaire

– – – – – – – Å’dème

– – – – – – – Retour veineux (coloration)

Sensitif

– – – – – – – RAS sinon complication

Morphostatique

– – – – – – – Attitude antalgique

Articulaire

– – – – – – – Vérifier main et poignet libre en actif, ainsi que les autres membres

– – – – – – – SI plus de CI : coude (raideur) et épaule

Musculaire

– – – – – – – Contracture scapulo-cervico-thoracique (/ attitude antalgique)

– – – – – – – Amyotrophie

– – – – – – – Si plus de CI : force et endurance

Respiratoire

– – – – – – – Contention gêne la respiration ?

Fonctionnel

– – – – – – – Alimentation, habillage, hygiène, AVQ

Objectifs et rééducation

Prévention et surveillance trouble circulatoire et trophique

– – – – – – – Å’dème, retour veineux, point appui

Entretien du non lésé

– – – – – – – Entretien Main et doigt en actif (attention chaine musculaire et rotation cal osseux)

– – – – – – – Mobilisation actif du rachis cervical

– – – – – – – Non lésé : Membre sup contre lat et inf

– – – – – – – Massage décontracturant

– – – – – – – Mobilisation active épaule en global et analytique (dès que W actif autorisé)

– – – – – – – Extensibilité

– – – – – – – Proprioception

– – – – – – – Force et endurance, en traction

– – – – – – – Programme d’exercice

Entretien articulaire

– – – – – – – Pendulaire

– – – – – – – Recentrage tête humérale

– – – – – – – Mobilisation coude++

– – – – – – – Mobilisation spécifique (décoaptation et articulations de l’épaule)

Fracture Humérus (proximale)

Type de fracture / W actif autorisé + fin contention

Scapula

j45

Acromion/coracoïde/Glène

j15

Tubérosité

J21

Humérus engrené adulte

J45

Humérus engrené vieillard

J21

Humérus non engrené

J45

Consolidation en 3 mois -> reprise activité normale

Bilan

Interrogatoire

– – – – – – – Raison de la chute, polytraumatisme

– – – – – – – Latéralité

Douleur

– – – – – – – Faible sinon problème

Tégumentaire

– – – – – – – Point d’appui

– – – – – – – Cicatrice

Cardio-vasculaire

– – – – – – – Å’dème

– – – – – – – Retour veineux (coloration)

Sensitif

– – – – – – – RAS sinon complication

Morphostatique

– – – – – – – Attitude antalgique

Articulaire

– – – – – – – Vérifier main et poignet libre en actif, ainsi que les autres membres

– – – – – – – SI plus de CI : coude (raideur) et épaule

Musculaire

– – – – – – – Contracture scapulo-cervico-thoracique (/ attitude antalgique)

– – – – – – – Amyotrophie

– – – – – – – Si plus de CI : force et endurance

Respiratoire

– – – – – – – Contention gêne la respiration ?

Fonctionnel

– – – – – – – Alimentation, habillage, hygiène, AVQ

Objectifs et rééducation

Prévention et surveillance trouble circulatoire et trophique

– – – – – – – Å’dème, retour veineux, point appui

Entretien du non lésé

– – – – – – – Entretien Main et doigt en actif (attention chaine musculaire et rotation cal osseux)

– – – – – – – Mobilisation actif du rachis cervical

– – – – – – – Non lésé : Membre sup contre lat et inf

– – – – – – – Massage décontracturant

– – – – – – – Mobilisation active épaule en global et analytique (dès que W actif autorisé)

– – – – – – – Extensibilité

– – – – – – – Proprioception

– – – – – – – Force et endurance, en traction

– – – – – – – Programme d’exercice

Entretien articulaire

– – – – – – – Pendulaire

– – – – – – – Recentrage tête humérale

– – – – – – – Mobilisation coude++

– – – – – – – Mobilisation spécifique (décoaptation et articulations de l’épaule)

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