Fracture Humérus (proximale)
Type de fracture / W actif autorisé + fin contention
|
Scapula |
j45 |
|
Acromion/coracoïde/Glène |
j15 |
|
Tubérosité |
J21 |
|
Humérus engrené adulte |
J45 |
|
Humérus engrené vieillard |
J21 |
|
Humérus non engrené |
J45 |
Consolidation en 3 mois -> reprise activité normale
Bilan
Interrogatoire
– – – – – – – Raison de la chute, polytraumatisme
– – – – – – – Latéralité
Douleur
– – – – – – – Faible sinon problème
Tégumentaire
– – – – – – – Point d’appui
– – – – – – – Cicatrice
Cardio-vasculaire
– – – – – – – Å’dème
– – – – – – – Retour veineux (coloration)
Sensitif
– – – – – – – RAS sinon complication
Morphostatique
– – – – – – – Attitude antalgique
Articulaire
– – – – – – – Vérifier main et poignet libre en actif, ainsi que les autres membres
– – – – – – – SI plus de CI : coude (raideur) et épaule
Musculaire
– – – – – – – Contracture scapulo-cervico-thoracique (/ attitude antalgique)
– – – – – – – Amyotrophie
– – – – – – – Si plus de CI : force et endurance
Respiratoire
– – – – – – – Contention gêne la respiration ?
Fonctionnel
– – – – – – – Alimentation, habillage, hygiène, AVQ
Objectifs et rééducation
Prévention et surveillance trouble circulatoire et trophique
– – – – – – – Å’dème, retour veineux, point appui
Entretien du non lésé
– – – – – – – Entretien Main et doigt en actif (attention chaine musculaire et rotation cal osseux)
– – – – – – – Mobilisation actif du rachis cervical
– – – – – – – Non lésé : Membre sup contre lat et inf
– – – – – – – Massage décontracturant
– – – – – – – Mobilisation active épaule en global et analytique (dès que W actif autorisé)
– – – – – – – Extensibilité
– – – – – – – Proprioception
– – – – – – – Force et endurance, en traction
– – – – – – – Programme d’exercice
Entretien articulaire
– – – – – – – Pendulaire
– – – – – – – Recentrage tête humérale
– – – – – – – Mobilisation coude++
– – – – – – – Mobilisation spécifique (décoaptation et articulations de l’épaule)
Fracture Humérus (proximale)
Type de fracture / W actif autorisé + fin contention
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Scapula |
j45 |
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Acromion/coracoïde/Glène |
j15 |
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Tubérosité |
J21 |
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Humérus engrené adulte |
J45 |
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Humérus engrené vieillard |
J21 |
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Humérus non engrené |
J45 |
Consolidation en 3 mois -> reprise activité normale
Bilan
Interrogatoire
– – – – – – – Raison de la chute, polytraumatisme
– – – – – – – Latéralité
Douleur
– – – – – – – Faible sinon problème
Tégumentaire
– – – – – – – Point d’appui
– – – – – – – Cicatrice
Cardio-vasculaire
– – – – – – – Å’dème
– – – – – – – Retour veineux (coloration)
Sensitif
– – – – – – – RAS sinon complication
Morphostatique
– – – – – – – Attitude antalgique
Articulaire
– – – – – – – Vérifier main et poignet libre en actif, ainsi que les autres membres
– – – – – – – SI plus de CI : coude (raideur) et épaule
Musculaire
– – – – – – – Contracture scapulo-cervico-thoracique (/ attitude antalgique)
– – – – – – – Amyotrophie
– – – – – – – Si plus de CI : force et endurance
Respiratoire
– – – – – – – Contention gêne la respiration ?
Fonctionnel
– – – – – – – Alimentation, habillage, hygiène, AVQ
Objectifs et rééducation
Prévention et surveillance trouble circulatoire et trophique
– – – – – – – Å’dème, retour veineux, point appui
Entretien du non lésé
– – – – – – – Entretien Main et doigt en actif (attention chaine musculaire et rotation cal osseux)
– – – – – – – Mobilisation actif du rachis cervical
– – – – – – – Non lésé : Membre sup contre lat et inf
– – – – – – – Massage décontracturant
– – – – – – – Mobilisation active épaule en global et analytique (dès que W actif autorisé)
– – – – – – – Extensibilité
– – – – – – – Proprioception
– – – – – – – Force et endurance, en traction
– – – – – – – Programme d’exercice
Entretien articulaire
– – – – – – – Pendulaire
– – – – – – – Recentrage tête humérale
– – – – – – – Mobilisation coude++
– – – – – – – Mobilisation spécifique (décoaptation et articulations de l’épaule)
