Fracture Fémorale diaphysaire

Fracture Fémorale diaphysaire

Consignes et principes

Consolidation 3 à 4 mois ou plus sur fracture ouverte

Chez l’enfant : traction (1 mois) puis plà¢tre pelvi pédieux (1 mois)

Fonctionnel (sur fracture unifocale stable)

Chirurgical (++) clou, plaque, fixateur

Bras de levier et contraintes en cisaillement

Risque adhérence plan profond

Bilan

Etat général

– – – – – – – Pouls, tension, température, poids (pronostic vital engagé), respiratoire

Douleur

Trophique cutané

– – – – – – – Adhérences profondes++

Morphostatique

– – – – – – – Déformation ++

Articulaire

– – – – – – – Amplitude active et passive genou

Musculaire

– – – – – – – Amyotrophie crurale

– – – – – – – Contractilité quadriceps

Psychiques: désorientation, agitation, refus d’alimentation

Fonctionnel

– – – – – – – Béquillage, debout, marche

Objectif et rééducation

Alitement 10 jours consolidation 60-90 jours fonctionnelle

Antalgie

Prévention et lutte contre les troubles du décubitus

– – – – – – – Prévention TVP, escarres, équin (installation)

– – – – – – – Entretien de la fonction respiratoire

– – – – – – – Verticalisation

Lutte contre les troubles trophiques

– – – – – – – Adhérence ++

– – – – – – – Å’dème, cicatrices

Mobilisation progressive du MI en fonction de l’indication

– – – – – – – Genou +++

Réveil musculaire -> lutte contre l’amyotrophie

– – – – – – – Quadriceps, global

– – – – – – – Proprioception, Reconditionnement à l’effort

Éducation :

– – – – – – – Béquillage (ou rollateurs), bipodal, marche, Sevrage des cannes

– – – – – – – Transferts

– – – – – – – Prévention des attitudes vicieuses (flexum, équin, rotation latérale)

– – – – – – – Économie articulaire

Fracture Fémorale diaphysaire

Consignes et principes

Consolidation 3 à 4 mois ou plus sur fracture ouverte

Chez l’enfant : traction (1 mois) puis plà¢tre pelvi pédieux (1 mois)

Fonctionnel (sur fracture unifocale stable)

Chirurgical (++) clou, plaque, fixateur

Bras de levier et contraintes en cisaillement

Risque adhérence plan profond

Bilan

Etat général

– – – – – – – Pouls, tension, température, poids (pronostic vital engagé), respiratoire

Douleur

Trophique cutané

– – – – – – – Adhérences profondes++

Morphostatique

– – – – – – – Déformation ++

Articulaire

– – – – – – – Amplitude active et passive genou

Musculaire

– – – – – – – Amyotrophie crurale

– – – – – – – Contractilité quadriceps

Psychiques: désorientation, agitation, refus d’alimentation

Fonctionnel

– – – – – – – Béquillage, debout, marche

Objectif et rééducation

Alitement 10 jours consolidation 60-90 jours fonctionnelle

Antalgie

Prévention et lutte contre les troubles du décubitus

– – – – – – – Prévention TVP, escarres, équin (installation)

– – – – – – – Entretien de la fonction respiratoire

– – – – – – – Verticalisation

Lutte contre les troubles trophiques

– – – – – – – Adhérence ++

– – – – – – – Å’dème, cicatrices

Mobilisation progressive du MI en fonction de l’indication

– – – – – – – Genou +++

Réveil musculaire -> lutte contre l’amyotrophie

– – – – – – – Quadriceps, global

– – – – – – – Proprioception, Reconditionnement à l’effort

Éducation :

– – – – – – – Béquillage (ou rollateurs), bipodal, marche, Sevrage des cannes

– – – – – – – Transferts

– – – – – – – Prévention des attitudes vicieuses (flexum, équin, rotation latérale)

– – – – – – – Économie articulaire

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